La afirmación de Trump de que EE. UU. tiene los precios de los medicamentos más bajos del mundo es engañosa

La afirmación del presidente Donald Trump de que Estados Unidos paga ahora los precios de los medicamentos más bajos del mundo es engañosa. Sus acuerdos incluyen descuentos concretos y compromisos sobre precios futuros, pero ni las propias reglas de su Gobierno ni las comparaciones internacionales demuestran el cambio generalizado que describe. [2] [4]

En una publicación de Truth Social a las 9.18pm EDT del 19 de octubre de 2026, Trump dijo que sus acuerdos de nación más favorecida (MFN, por sus siglas en inglés) habían hecho que los estadounidenses pasaran de pagar los “HIGHEST Drug Prices anywhere in the World” a los “LOWEST Drug Prices”. La publicación, conservada por el archivo Trump’s Truth, citaba diferencias del 300–700%, pero no identificaba ningún medicamento ni los precios utilizados para la comparación. [1]

Según la transcripción de Factbase, había empleado expresiones casi idénticas en un mitin de mitad de mandato en Kalispell, Montana, el 14 de octubre. Allí instó a los asistentes: «Don't let anybody else take credit.» [11]

Qué abarcan los acuerdos

El Consejo de Asesores Económicos de la Casa Blanca (CEA, por sus siglas en inglés) define la MFN en su marco de mayo de 2026 tomando como referencia ocho países ricos: los otros miembros del G7, además de Dinamarca y Suiza. Utiliza los precios posteriores a los reembolsos y descuentos de los fabricantes, los ajusta según el PIB per cápita utilizando la paridad del poder adquisitivo y selecciona el segundo más bajo. El diseño publicado del modelo de Medicaid utiliza el mismo referente: no el mínimo mundial sin ajustar. [2] [3]

Para los medicamentos que ya están en el mercado, el marco establece reembolsos para los programas estatales de salud Medicaid y ofertas con descuento para quienes compran sin recurrir al seguro. El compromiso más amplio que abarca los seguros privados se aplica a los futuros lanzamientos de medicamentos y se mide según el precio neto medio en EE. UU. del fabricante, no según la factura de cada paciente. [2]

En su anuncio del 6 de noviembre de 2025, Eli Lilly dijo que su acuerdo no incluía obligaciones sobre precios en el canal comercial. A cambio de sus compromisos, la empresa dijo que recibiría tres años de alivio arancelario y que no estaría sujeta a futuras imposiciones de precios. [7]

El CEA describe el objetivo de la política como reducir la brecha internacional mediante recortes de precios en EE. UU. y subidas en otros países ricos. Por tanto, una brecha menor no tiene por qué deberse únicamente a reducciones de precios en Estados Unidos. [2]

El 18 de septiembre, la Casa Blanca dijo que había llegado a acuerdos con 26 fabricantes que cubrían el 89% del mercado de medicamentos de marca. Esa cifra refleja la presencia de esas empresas en el mercado, no la proporción de recetas que ya se compran a precios MFN. El Gobierno también informó de ahorros superiores a 700 millones de dólares a través de TrumpRx desde su lanzamiento en febrero y pronosticó unos 600.000 millones de dólares de ahorro en diez años. [9]

Qué muestran las comparaciones de precios

El problema histórico de los precios en EE. UU. era real. Una comparación de RAND basada en datos de 2022 concluyó que los precios brutos estadounidenses de los medicamentos originales de marca eran 4,22 veces los de países similares. Incluso tras un ajuste estimado por los reembolsos de los fabricantes estadounidenses, seguían siendo más de tres veces superiores. Los genéricos sin marca ya eran más baratos que en la mayoría de los países comparables, pero los medicamentos originales de marca representaban el 87% del gasto estadounidense en medicamentos a precios brutos de fabricante. [5]

Un análisis de Peterson-KFF Health System Tracker publicado el 24 de septiembre de 2026 comparó 32 productos de marca de TrumpRx que no tenían competencia de genéricos ni biosimilares en EE. UU. Utilizó los precios publicados en TrumpRx el 25 de agosto y los precios públicos extranjeros de hasta 11 países ricos. Cinco productos eran los más baratos en sus respectivas comparaciones; 13, los más caros. Aun así, 17 estaban por debajo de la media de los precios disponibles en países comparables y 15, por encima. [4]

Se trataba de una selección puntual de agosto, no de un índice nacional de precios ni de una evaluación de los cambios causados por los acuerdos. Los precios públicos extranjeros no siempre reflejan lo que paga el paciente, y el estudio no ajustó los precios según el poder adquisitivo. También observó que los precios alemanes eran más altos en 14 de los 24 productos comparados. [4]

Los porcentajes de Trump implican otra distinción. La publicación los denomina “Price Differences”, no reducciones porcentuales. Un precio un 700% más alto que otro equivale a ocho veces ese precio; reducirlo hasta el precio inferior supondría una rebaja del 87,5%. Ese cálculo es posible, pero la publicación no da los precios ni la base de comparación necesarios para calcular sus cifras. [1]

Ozempic muestra hasta qué punto puede ser concreta una oferta de pago en efectivo. El 20 de octubre, TrumpRx anunciaba un precio de 199 dólares por cada una de las dos primeras dispensaciones mensuales para nuevos pacientes que pagaran de su bolsillo y cumplieran los requisitos, con dosis de 0,25mg o 0,5mg. La oferta de introducción está disponible hasta el 31 de diciembre de 2026. Los precios de los meses siguientes figuran como 349 dólares para las dosis de 0,25mg, 0,5mg o 1mg, y 499 dólares para la de 2mg. [6]

La página advierte que los copagos del seguro pueden ser más bajos y que las compras con esta oferta no cuentan para la franquicia ni para el límite de gastos de bolsillo del seguro. Las ofertas concretas pueden beneficiar a los pacientes que reúnen los requisitos; no demuestran que los estadounidenses en general paguen ahora los precios de los medicamentos más bajos del mundo. [6] [2]