É enganadora a afirmação de Trump de que os EUA têm os preços dos medicamentos mais baixos do mundo

É enganadora a afirmação do presidente Donald Trump de que os Estados Unidos pagam agora os preços mais baixos do mundo pelos medicamentos. Os seus acordos incluem descontos específicos e compromissos de preços futuros, mas as regras da própria administração e as comparações internacionais não demonstram a inversão à escala nacional que descreve. [2] [4]

Numa publicação no Truth Social às 9.18pm EDT de 19 de outubro de 2026, Trump afirmou que os acordos de nação mais favorecida (MFN) tinham feito com que os americanos passassem de pagar os «HIGHEST Drug Prices anywhere in the World» para os «LOWEST Drug Prices». A publicação, preservada pelo arquivo Trump’s Truth, referia diferenças de 300–700%, mas não identificava medicamentos nem preços de comparação. [1]

Segundo a transcrição da Factbase, Trump usou palavras quase idênticas num comício para as eleições intercalares em Kalispell, Montana, a 14 de outubro. Aí, exortou a audiência: «Don't let anybody else take credit.» [11]

O que os acordos abrangem

O Conselho de Consultores Económicos da Casa Branca (CEA) define o conceito de nação mais favorecida (MFN) no seu quadro de maio de 2026 com referência a oito países ricos: os outros membros do G7, mais a Dinamarca e a Suíça. Usa preços após os descontos e abatimentos concedidos pelos fabricantes, ajusta-os ao PIB per capita com base na paridade do poder de compra e seleciona o segundo preço mais baixo. O modelo publicado para o Medicaid usa o mesmo referencial — não o preço mínimo mundial sem ajustamentos. [2] [3]

Para os medicamentos já comercializados, o quadro prevê abatimentos para os programas estaduais de saúde Medicaid e ofertas com desconto a pessoas que compram sem recorrer ao seguro. O compromisso mais abrangente, que abrange o seguro privado, aplica-se a futuros lançamentos de medicamentos e é calculado com base no preço líquido médio nos EUA para o fabricante — não na fatura de cada paciente. [2]

No anúncio de 6 de novembro de 2025, a Eli Lilly afirmou que o acordo não incluía obrigações de preços no canal comercial. Em contrapartida pelos seus compromissos, a empresa disse que receberia benefícios em matéria de tarifas aduaneiras durante três anos e não ficaria sujeita a futuras imposições de preços. [7]

O CEA descreve como objetivo da política reduzir a diferença internacional através de cortes de preços nos EUA e de aumentos de preços noutros países ricos. Assim, uma diferença menor não tem necessariamente de resultar apenas de reduções de preços nos Estados Unidos. [2]

A 18 de setembro, a Casa Branca afirmou ter acordos com 26 fabricantes, que representam 89% do mercado de medicamentos de marca. Esse valor descreve a presença de mercado das empresas, não a proporção de receitas médicas já aviadas a preços MFN. A administração comunicou também poupanças superiores a 700 milhões de dólares através do TrumpRx desde o seu lançamento em fevereiro e previu poupanças de cerca de 600 mil milhões de dólares em dez anos. [9]

O que mostram as comparações de preços

O problema histórico dos preços nos EUA era real. Uma comparação da RAND com dados de 2022 concluiu que os preços brutos nos EUA dos medicamentos originais de marca eram 4,22 vezes os dos países comparáveis. Mesmo depois de um ajustamento estimado para os abatimentos dos fabricantes nos EUA, continuavam a ser mais de três vezes os dos países comparáveis. Os genéricos sem marca já eram mais baratos do que na maioria dos países comparáveis, mas os medicamentos originais de marca representavam 87% da despesa dos EUA com medicamentos, com base nos preços brutos dos fabricantes. [5]

Uma análise do Peterson-KFF Health System Tracker, publicada em 24 de setembro de 2026, comparou 32 medicamentos de marca do TrumpRx sem concorrência de genéricos ou biossimilares nos EUA. Usou os preços indicados no TrumpRx a 25 de agosto e preços públicos de até 11 países ricos. Cinco produtos eram os mais baratos nas respetivas comparações; 13 eram os mais caros. Ainda assim, 17 tinham preços abaixo da média dos preços disponíveis nos países comparáveis e 15 acima dessa média. [4]

Tratava-se de um retrato selecionado de agosto, não de um índice nacional de preços nem de um teste às alterações causadas pelos acordos. Os preços públicos estrangeiros nem sempre correspondem ao que um paciente paga, e o estudo não fez ajustamentos pelo poder de compra. Concluiu também que os preços alemães eram mais elevados para 14 dos 24 produtos comparáveis. [4]

As percentagens de Trump envolvem uma distinção diferente. A publicação chama-lhes «Price Differences», não reduções percentuais. Um preço 700% superior a outro é oito vezes mais alto; reduzi-lo ao preço mais baixo corresponderia a uma redução de 87,5%. Essa conta é possível, mas a publicação não indica preços nem uma base de comparação que permita calcular os valores que apresenta. [1]

O Ozempic mostra como uma oferta para pagamento direto pode ser específica. A 20 de outubro, o TrumpRx anunciava o preço de 199 dólares para cada uma das duas primeiras compras mensais de novos pacientes elegíveis que paguem do próprio bolso e usem doses de 0,25mg ou 0,5mg. A oferta introdutória está disponível até 31 de dezembro de 2026. Os preços mensais seguintes são de 349 dólares para 0,25mg, 0,5mg ou 1mg, e de 499 dólares para 2mg. [6]

A página avisa que os copagamentos de quem tem seguro podem ser inferiores e que as compras ao abrigo da oferta não contam para a franquia nem para o limite máximo de despesas do próprio bolso do seguro. Ofertas específicas podem ser valiosas para pacientes elegíveis; não demonstram que os americanos, no seu conjunto, paguem agora os preços mais baixos do mundo pelos medicamentos. [6] [2]