Trumps Behauptung, die USA hätten die weltweit niedrigsten Arzneimittelpreise, ist irreführend

Präsident Donald Trumps Behauptung, die Vereinigten Staaten zahlten nun weltweit die niedrigsten Arzneimittelpreise, ist irreführend. Seine Vereinbarungen enthalten konkrete Rabatte und Zusagen für künftige Preise. Doch weder die eigenen Regeln seiner Regierung noch internationale Vergleiche belegen die landesweite Umkehr, die er beschreibt. [2] [4]

In einem Beitrag auf Truth Social um 21.18 Uhr EDT am 19. Oktober 2026 sagte Trump, seine Meistbegünstigungsabkommen (MFN) hätten dazu geführt, dass die Amerikaner nicht mehr die „HIGHEST Drug Prices anywhere in the World“, sondern die „LOWEST Drug Prices“ zahlten. Der von Trump’s Truth archivierte Beitrag nannte Preisunterschiede von 300–700 %, führte aber weder Arzneimittel noch Vergleichspreise auf. [1]

Laut dem Transkript von Factbase hatte er bei einer Wahlkampfveranstaltung zur Halbzeitwahl in Kalispell, Montana, am 14. Oktober nahezu dieselben Worte verwendet. Dort forderte er sein Publikum auf: „Don't let anybody else take credit.“ [11]

Was die Vereinbarungen abdecken

Der Rat der Wirtschaftsberater des Weißen Hauses (CEA) definiert MFN in seinem Rahmenwerk vom Mai 2026 anhand von acht wohlhabenden Ländern: den übrigen G7-Mitgliedern sowie Dänemark und der Schweiz. Er legt dabei Preise nach Abzug von Herstellerrabatten und Preisnachlässen zugrunde, passt sie anhand der Kaufkraftparität an das BIP pro Kopf an und wählt den zweitgünstigsten Preis. Auch das veröffentlichte Modell für Medicaid verwendet diesen Maßstab – nicht den niedrigsten weltweiten Preis ohne Bereinigung. [2] [3]

Für bereits auf dem Markt befindliche Arzneimittel sieht das Rahmenwerk Rabatte für die staatlichen Medicaid-Gesundheitsprogramme sowie vergünstigte Angebote für Menschen vor, die außerhalb einer Versicherung kaufen. Die weitergehende Zusage für private Versicherungen gilt für künftige Markteinführungen und bemisst sich am durchschnittlichen US-Nettopreis eines Herstellers – nicht an der Rechnung jedes einzelnen Patienten. [2]

Eli Lilly erklärte in einer Mitteilung vom 6. November 2025, die Vereinbarung enthalte keine Preisverpflichtungen im kommerziellen Vertriebskanal. Als Gegenleistung für seine Zusagen werde das Unternehmen drei Jahre lang von Zöllen entlastet und künftig keinen Preisvorgaben unterliegen, teilte Lilly mit. [7]

Laut CEA soll die Politik die internationale Preislücke verringern, indem die Preise sowohl in den USA sinken als auch in anderen wohlhabenden Ländern steigen. Eine kleinere Lücke muss daher nicht allein auf Preissenkungen in den Vereinigten Staaten zurückzuführen sein. [2]

Am 18. September erklärte das Weiße Haus, Vereinbarungen mit 26 Herstellern geschlossen zu haben, die 89 % des Marktes für Markenmedikamente abdeckten. Diese Zahl beschreibt den Marktanteil der Unternehmen, nicht den Anteil der Rezepte, für die bereits MFN-Preise gelten. Die Regierung meldete außerdem Einsparungen von mehr als 700 Millionen US-Dollar über TrumpRx seit dessen Start im Februar und prognostizierte Einsparungen von etwa 600 Milliarden US-Dollar über zehn Jahre. [9]

Was Preisvergleiche zeigen

Das frühere Preisproblem in den USA war real. Ein Vergleich von RAND anhand von Daten aus dem Jahr 2022 ergab, dass die Bruttopreise für Originalmarkenmedikamente in den USA 4,22-mal so hoch waren wie in vergleichbaren Ländern. Selbst nach einer geschätzten Bereinigung um US-Herstellerrabatte lagen sie noch mehr als dreimal so hoch. Unmarkierte Generika waren bereits günstiger als in den meisten Vergleichsländern, doch Originalmarkenmedikamente machten 87 % der US-Arzneimittelausgaben zu Bruttoherstellerpreisen aus. [5]

Eine am 24. September 2026 veröffentlichte Analyse des Peterson-KFF Health System Tracker verglich 32 Markenprodukte auf TrumpRx, für die es in den USA keine Konkurrenz durch Generika oder Biosimilars gab. Zugrunde lagen die am 25. August auf TrumpRx aufgeführten Preise und öffentliche Preise aus bis zu 11 wohlhabenden Ländern. Fünf Produkte waren im jeweiligen Vergleich am günstigsten, 13 am teuersten. Dennoch lagen 17 unter dem Durchschnitt der verfügbaren Preise in Vergleichsländern und 15 darüber. [4]

Dabei handelte es sich um eine ausgewählte Momentaufnahme aus dem August, nicht um einen nationalen Preisindex oder eine Untersuchung der durch die Vereinbarungen bewirkten Änderungen. Öffentliche Preise im Ausland entsprechen nicht immer dem Betrag, den Patienten zahlen, und die Studie nahm keine Kaufkraftbereinigung vor. Außerdem stellte sie fest, dass deutsche Preise bei 14 von 24 vergleichbaren Produkten höher waren. [4]

Bei Trumps Prozentangaben geht es um eine andere Unterscheidung. Der Beitrag spricht von „Price Differences“, nicht von prozentualen Senkungen. Ein Preis, der 700 % über einem anderen liegt, ist achtmal so hoch; eine Senkung auf den niedrigeren Preis entspräche einem Rückgang um 87,5 %. Diese Rechnung ist möglich, doch der Beitrag nennt weder Preise noch eine Vergleichsgrundlage, anhand derer sich seine Angaben berechnen ließen. [1]

Ozempic zeigt, wie konkret ein Barzahlungsangebot sein kann. Am 20. Oktober bewarb TrumpRx einen Preis von 199 US-Dollar für jede der ersten beiden Monatsabgaben für berechtigte neue Selbstzahler, die eine Dosis von 0,25 mg oder 0,5 mg verwenden. Das Einführungsangebot gilt bis zum 31. Dezember 2026. Für die folgenden Monatsabgaben sind 349 US-Dollar für 0,25 mg, 0,5 mg oder 1 mg und 499 US-Dollar für 2 mg angegeben. [6]

Die Seite weist darauf hin, dass Zuzahlungen mit Versicherung niedriger sein können und Käufe im Rahmen des Angebots nicht auf eine Selbstbeteiligung oder eine Obergrenze der Eigenkosten angerechnet werden. Konkrete Angebote können für berechtigte Patienten wertvoll sein; sie belegen nicht, dass die Amerikaner insgesamt nun weltweit die niedrigsten Arzneimittelpreise zahlen. [6] [2]