Nederlands zorgpakket sluit twee medicijnen uit na mislukte prijsonderhandelingen

De Nederlandse overheid vergoedt voorlopig geen twee medicijnen via het basispakket van de zorgverzekering, nadat prijsonderhandelingen met de fabrikanten niet hebben geleid tot een overeenkomst die zij aanvaardbaar vindt. Het besluit betreft Skyclarys voor de zeldzame aandoening Friedreich-ataxie en Enhertu voor gevorderde of uitgezaaide maagkanker.[1]

Het Zorginstituut Nederland adviseerde de minister van Volksgezondheid dat beide medicijnen voordelen bieden, maar te duur zijn. Het adviseerde een prijsverlaging van 84% voor Skyclarys, waarvan de gepubliceerde lijstprijs meer dan €245.000 per patiënt per jaar bedraagt. Het medicijn kan de voortgang van Friedreich-ataxie vertragen, maar niet stoppen, aldus de overheid.[1]

Voor het gebruik van Enhertu bij maagkanker adviseerde het instituut een prijsverlaging van meer dan 62%. De overheid zei dat de behandeling de gemiddelde overleving met iets meer dan vier maanden verlengt in vergelijking met chemotherapie.[1]

Minister van Volksgezondheid Sophie Hermans zei dat ze had geprobeerd een overeenkomst met de fabrikanten te bereiken, maar geen nieuwe medicijnen tegen elke prijs kon accepteren. Volgens haar moesten publieke middelen voor de gezondheidszorg eerlijk en doeltreffend worden ingezet voor alle patiënten.[1]

De minister zei dat vergoeding nog kan worden overwogen als leveranciers instemmen met een aanvaardbare prijs of nieuw bewijs aanleiding geeft tot een herziene aanbeveling. Enhertu blijft vergoed voor HER2-positieve borstkanker, op basis van een contract dat na 1 januari 2028 moet worden verlengd.[1]