Waarschuwing van het Witte Huis voor $49 biljoen aan socialisme bestaat grotendeels uit een raming van de zorguitgaven

Het Witte Huis hernieuwde op 15 oktober zijn aanval op wat het een ‘socialistische agenda’ noemt en waarschuwde dat een pakket beleidsmaatregelen in tien jaar tijd 49 biljoen dollar zou kosten. Het bedrag komt uit een prognose van de Raad van Economische Adviseurs van president Donald Trump over het effect van het pakket op de federale begroting. Het is geen raming van de totale kosten van gezondheidszorg en andere diensten voor Amerikanen. Het rapport van de raad werd voor het eerst aangekondigd op 1 oktober. [1] [2] [5]

Voor 2027–2036 raamt de raad een extra federaal tekort van 48,90 biljoen dollar, in dollars van 2026, voor zeven begrotingsposten, na verrekening van de geraamde inkomsten uit vermogensbelasting. Medicare for All is goed voor 47,41 biljoen dollar van dat totaal — bijna 97%. Volgens het model zou de federale overheid veel zorguitgaven overnemen die nu particulier of door staten worden betaald. [2]

In de nieuwe verklaring van het Witte Huis staat dat het bedrag kan oplopen tot “400.000 dollar per Amerikaans huishouden”. Het rapport van de raad komt uit op ongeveer 355.000 dollar per huishouden, door de nationale raming over huishoudens te verdelen. Geen van beide bedragen is een voorspelde rekening voor elk gezin. [1] [2]

De verklaring noemt ook forse loonverliezen, naast de voorspelling dat de hypotheekrente boven de 12% zou uitkomen. In het rapport hangen die uitkomsten af van verschillende manieren om het pakket te financieren: de prognose voor de hypotheekrente gaat uit van meer federale leningen, terwijl de voorspelde daling van 28,4% van de uurlonen na belasting uitgaat van hogere belastingen. Het rapport presenteert ze niet als het gecombineerde resultaat van één financieringsscenario. [1] [2]

De raad modelleert voorstellen die hij in verband brengt met de Democratic Socialists of America (DSA), maar sommige beleidsdetails zijn eigen aannames. Zo pleit de DSA voor universele huurprijsbeheersing zonder een jaarlijkse limiet te specificeren; het centrale model van de raad gaat uit van een limiet van 1,875%. Het Witte Huis presenteert het pakket als beleid van de Democratische Partij. Sommige Democratische politici hebben afzonderlijke maatregelen gesteund, waaronder Medicare for All, maar uit het programma van de DSA blijkt niet dat de partij het pakket als geheel heeft overgenomen. [1] [2] [3]

Het onderscheid tussen federale uitgaven en de totale uitgaven is vooral belangrijk bij gezondheidszorg. In een afzonderlijke analyse uit 2020 van vijf mogelijke stelsels met één betaler voorspelde het Congressional Budget Office hogere federale zorgsubsidies in 2030. De veranderingen in de totale zorguitgaven in de VS liepen uiteen van 0,7 biljoen dollar lager tot 0,3 biljoen dollar hoger dan onder de toenmalige wetgeving. Die stelsels en dat ene jaar vormen geen alternatieve berekening van de raming van de raad voor 2027–2036; ze laten zien waarom een hogere federale rekening niet per se een even grote stijging van de nationale zorgkosten betekent. [4]